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2.経肛門的直腸間膜切除術(TaTME)の適応と安全な手技
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JPY
Abstract
経肛門的直腸間膜切除術(transanal total mesorectal excision:TaTME)は,下部直腸癌に対する腹腔鏡手術の弱点(狭骨盤,肥満,巨大腫瘍での下部直腸周囲の操作性,術野確保の困難さ)を補うものとして導入された.本術式は腫瘍学的circumferential resection margin(CRM)やdistal margin(DM)の確保,あるいは機能温存の観点から治療成績の向上が期待されている.しかし,本術式のエビデンスはまだ浅く定型化も不十分で,神経や尿道損傷など重篤な合併症の可能性もあるため,適切な段階を経て施行することが望ましい.
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