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JPY
Abstract
・ 治療開始薬は,70 歳以下で軽症の場合はドパミンアゴニスト,70 歳以上あるいは生活に障害があればL‒ドパから開始する.・ 若年発症(70 歳未満を目安とする)の軽症患者では,ドパミンアゴニストから開始し,必要に応じてL‒ドパ併用に移ることがよい.・若年発症でも生活や就労上の障害があればL‒ドパから開始すべきである.・L‒ドパの最高使用量は,1 日400 mg 以下,4 mg/kg 以下を目安とするのがよい.・ 早期治療におけるB 型モノアミン酸化酵素(MAOB)阻害薬の単独投与は,運動症状の改善が十分ではなく,高薬価なのでわが国では第一選択薬としては勧められない.・ 早期治療におけるMAOB 阻害薬,カテコラミン‒O‒メチル酸化酵素(COMT)阻害薬,zonisamide,istradefylline とL‒ドパとの併用の有用性を示す根拠はない.
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/content/article/0022-1961/118020/193