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最新原著レビュー:脊椎インストゥルメンテーション手術術後創部感染症の診断に18F-fluoro-D-deoxyglucose positron emission tomography/CTは有用である
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JPY
Abstract
目的:脊椎固定術における術後創部感染症(surgical site infection:SSI)の診断は,アーティファクトの影響によりしばしば困難である.本研究の目的は,インストゥルメンテーションを使用した脊椎手術のSSI 診断における18F-fluoro-D-deoxyglucosepositron emission tomography(F-18 FDG PET)/CT の有用性を検討することである.対象および方法:2008年12 月∼2012年2 月に内視鏡補助下に腰椎後方椎体間固定術を行った811 例を対象とした.術後の血液データおよび臨床症状からSSI が疑われた例に対してPET/CT を施行した.対照群として,感染徴候のない6 例にPET/CT を施行した.感染の定性的診断は2名の放射線科医の読影に基づいて行い,さらに定量的補助診断としてmaximum standardized uptake value(SUVmax)を比較した.結果:PET/CT によりSSI が疑われた8 例すべてにおいて感染と診断されたが,対照群の6 例すべてが非感染と診断された.SUVmax は感染群で平均9.0(5.5∼14.7),対照群で平均3.3(2.0∼4.3)であった(p=0.003).感染例8 例は感染部位に応じて選択的にインプラント抜去を行い,術後感染は鎮静化した.結論:PET/CT はインストゥルメンテーションの存在下でも術後感染症の診断に有用であった.感染部位を視覚的に診断することができ,さらにSUVmax により感染の程度を定量的に評価することも可能であった.
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