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JPY
Abstract
劇症1型糖尿病は,著者らが2000年に報告した糖尿病の新しいサブタイプであり,“非常に急速でほぼ完全な膵β細胞破壊の結果生じる糖尿病”がその本態である.日本人糖尿病の約0.2%を占めると推計され,従来1型糖尿病のマーカーとされてきた自己抗体は陰性である.膵β細胞の破壊機構としては,ウイルス感染とそれに伴う免疫反応の両者が関与していると考えられる.本疾患のスクリーニング基準として,1糖尿病症状発現後1週間前後以内でケトーシスに陥る,2初診時の随時血糖値が288 mg/dl以上であるという2項目が提示されている.劇症1型糖尿病は診断が1日でも遅れると患者の生命予後にかかわる救急疾患であり,また糖尿病合併症のハイリスクグループでもある.すべての医師はその存在を銘記し,スクリーニング基準を活用して的確な診断を下すよう努めなければならない.
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