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高比重リポ蛋白(HDL)──HDLの動脈硬化防御機構における役割
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JPY
Abstract
近年のわが国における食生活の欧米化に伴った虚血性心疾患や脳卒中など重篤な動脈硬化を基盤とする血管病の急激な増加は,社会的にもきわめて深刻な問題である.これまでのさまざまな疫学調査により,血清高比重リポ蛋白(HDL)コレステロール値と冠動脈疾患罹患率との間には負の相関関係があることが証明され,HDLは抗動脈硬化作用を有する重要なリポ蛋白であることが明らかとなった.その動脈硬化防御機構のメカニズムとして,HDLやその主要アポ蛋白であるアポ蛋白A−により粥状動脈硬化巣に蓄積するコレステロールが引き抜かれ,コレステリルエステル転送蛋白(CETP)の働きにより低比重リポ蛋白(LDL)へと輸送,最終的に肝や末梢組織に存在するLDL受容体を介して取り込まれ代謝される,いわゆるコレステロール逆転送系が想定されている.しかし,コレステロール逆転送系を賦活化させる治療法はいまだ確立されておらず,この治療法の開発は現代循環器病学・代謝学の最大の命題であると思われる.
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