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JPY
Abstract
Brugada症候群は特異的なST上昇,夜間の心室細動発作をきたす遺伝性疾患である.遺伝子変異や,そのほか環境因子により心筋イオン電流が変化し,右室心外膜側心筋の活動電位の変化が起こり,心内膜面との活動電位の電位差から,その特異的な波形が生じる.Brugada症候群でみられる心筋イオンチャネルの変化としては活動電位第1相での外向き電流の増加(一過性外向きK電流),または内向き電流減少(NaおよびCa電流)が起こる.このため心外膜側活動電位での第1相ノッチが増大し,この時相で心内膜から心外膜に向かう貫壁性電位差が発生し,心電図でST上昇が起こると考えられている.また,第1相ノッチが深くなることで活動電位長が著明に変化し,右室流出路心外膜側心筋内で活動電位長の延長した部位と短縮した部位が混在し,その電位差からphase 2 reentryが発生し,心室性不整脈をきたす.
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/content/article/0039-2359/227120/1029