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JPY
Abstract
2009年1月に,わが国における大規模臨床試験のエビデンスをも加えた高血圧治療ガイドライン“JSH2009”が刊行された.本稿では初診時の治療指針と降圧目標について,今後の課題を含めて概説する.治療の目的は,高血圧による心血管病の発症・進展・再発を抑制して死亡を減少させ,高血圧患者が充実した日常生活を送れるように支援することにある.治療の対象は,すべての高血圧患者(血圧140/90 mmHg以上)に加え,糖尿病や慢性腎臓病(CKD),心筋梗塞後患者では130/80 mmHg以上が治療の対象となる.降圧目標は若年者・中年者では130/85 mmHg未満とする.糖尿病やCKD,心筋梗塞後患者では130/80 mmHg未満とし,脳血管障害患者,高齢者では140/90 mmHg未満とする.家庭血圧の降圧目標値は24時間にわたる厳格な降圧の実現に不可欠との視点から,エビデンスはないが,前記の診察室血圧値のいずれも5/5 mmHg低い値とすることが明示された.
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