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Behcet病の治療の進歩− TNF阻害療法のインパクト
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JPY
Abstract
Behcet病は再発性口腔内アフタ性潰瘍,皮膚症状,外陰部潰瘍,眼病変を4主症状とする原因不明の炎症疾患である.特殊病型として,腸管の潰瘍性病変を示す腸管Behcet,大小の動静脈の病変をきたす血管Behcet,脳幹・小脳・大脳白質の病変を主体とする神経Beh etがあり,これらは患者の生命予後を左右することから,眼病変とともにきわめて重要なウェイトを占める.本症の基本病態はTリンパ球の過剰反応性に基づくサイトカインの産生による好中球の機能(活性酸素産生能・遊走能)の亢進であり,これに細菌抗原など何らかの外因が関与すると考えられる.近年,新しい治療として難治性眼病変に対する抗TNF α抗体(インフリキシマブ)の有用性が証明され,わが国で世界に先がけて保険で承認された.インフリキシマブは,難治性である神経Behcetや腸管Behcetなどの特殊病型にも応用が期待される.
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