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JPY
Abstract
心臓サルコイドーシス(心サ症)の一般的な病理組織像は,他の臓器と同様,非乾酪性類上皮細胞肉芽腫の形成であり,肉芽腫はリンパ球,類上皮細胞,Langhans型多核巨細胞,線維組織などで形成される.本症では原則的に心臓のすべての部位が侵されるが,とくに,1.心室中隔基部,2.乳頭筋,3.心室自由壁,が好発部位であり,それぞれの病変が心サ症の代表的な病態,すなわち,1.心ブロック,2.僧帽弁閉鎖不全,3.心収縮および拡張障害,心室性不整脈,心室瘤を惹起する.本症の診断については2006年に改訂された『サルコイドーシス診断基準と診断の手引き』が参考となる.本症の治療と予後においてはとくに早期診断が重要であるが,心臓以外の臓器病変が明らかでない場合,その早期診断は困難である.近年の画像診断技術の進歩により診断率は向上したが,本症を見逃さないうえでもっとも大切なことはまず,本症の存在を疑うことである.
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