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JPY
Abstract
人工心臓には補助人工心臓(VAD)と完全置換型人工心臓(TAH)がある.わが国では心臓移植の可能性が極端に制限されていたため,離脱生存の可能性があるVADのみが臨床使用され,TAHの臨床例はない.VADには体外設置式と植込み型VADとがあり,現時点では体外設置型VAD(東洋紡VAD,BVS 5000)が保険償還されている.植込み型VADには第一世代の拍動流型NovacorやHeartMate XVEがあり,Novacorは2004年に保険償還されたが,2006年にわが国の市場から撤退した.この10年間,遠心ポンプや軸流ポンプを用いた定常流植込み型VAD(第二世代)が開発され,わが国でもEVAHEARTやJarvik 2000の臨床治験が進行している.さらに長期耐久性をめざして,動圧軸受けや磁気浮上により軸受け非接触の第三世代植込み型VADが開発され,わが国ではDuraHeartの治験が進行し,ともに次年度承認が得られる見込みである.
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/content/article/0039-2359/232050/529