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JPY
Abstract
貧血は癌患者の 40~50%に存在する.その原因はさまざまであり,腫瘍からの出血に伴う鉄欠乏性貧血をはじめ溶血性貧血,および鉄利用障害や栄養障害,腫瘍細胞の骨髄浸潤による赤血球産生抑制のほか,癌化学療法による造血幹細胞障害や内因性エリスロポエチン(EPO)産生低下などが考えられる.貧血は患者の QOLを悪化させ予後にも悪影響を与える.癌化学療法時の貧血や血小板減少に対して輸血療法が唯一の治療法であり,その場合は血液製剤の使用指針に準じ,不必要な輸血を避け適正輸血を行う.貧血の改善を図ることで癌患者の QOL 向上が期待されることから,貧血の治療を積極的に行う必要がある.わが国では現在保険適応がないが,癌化学療法時の貧血に対して EPO 製剤の投与は有効であり,治療ガイドラインに準じて使用することで,血栓症などの合併症のリスクを高めることなく,同種血の回避が可能となる.近い将来,EPO 製剤が使用可能になることを期待する.
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/content/article/0039-2359/235010/45