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JPY
Abstract
血小板輸血は血小板の減少や機能異常による出血の予防(予防的投与)や治療(治療的投与)に用いられ,その多くが予防的投与を目的としている.血小板は保存期間も短く適正使用を行うべきもっとも重要な血液製剤であり,その適応基準に関する科学的根拠の集積が欧米で精力的に行われている.1 回に使用する血小板の用量は,ある一定の範囲内では出血の予防効果に影響しないが,用量の増加で輸血間隔は延長し,したがって輸血回数を減じることができる.一方,用量を減じることで,血小板の使用量(単位数)を減らすことができる.急性白血病などの定型的な疾患に対する予防的投与の輸血トリガー値は血小板数 1 万/μl であり,十分な科学的根拠の集積により標準的な数値と考えられる.血小板数 0.5 万/μl を切ると出血のリスクは大きく増加する.適正使用の観点から血小板の予防的投与の意義を,治療的投与と比較して検証する複数のランダム化比較試験が欧米で行われている.
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