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虚血性下肢壊疽治療におけるマイクロサージャリーの応用
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JPY
Abstract
虚血性下肢壊疽のもっとも有効な治療は血行再建である.血行再建が成功すれば,速やかに疼痛の除去と創傷治癒が得られ,救肢につながる.マイクロサージャリーの手技を用いた外科的血行再建を 13 例(遠位バイパス手術 10 例,静脈移植による末梢動脈の置換術 2 例,足背静脈弓の動脈化手術 1 例)に行った.遠位バイパス術 10 例の一次開存率は平均 28.5 カ月の follow-up において 100%で,他疾患で死亡した 2 例を除いて下肢は温存されている.静脈移植による末梢動脈の置換 2 例と足背静脈弓の動脈化 1 例の一次開存率も100%であった.外科的血行再建術にマイクロサージャリーの手技を導入すると,0.7~1 mm の病的血管においても確実な血管吻合が行え,開存率の向上と手術適応の拡大に寄与すると考えられる.
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