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JPY
Abstract
わが国の心肺蘇生(CPR),とくに院外救急システムは 2000 年代に入りその質が著明に改善し,現在世界的に見ても非常に高いレベルにある.現場にいあわせた市民(バイスタンダー)によって CPR が行われる割合は50%前後まで増加し,心停止から救急隊員による除細動までに要する時間は,10 分前後へと大幅に短縮した.さらに,世界に類を見ないペースで AED の設置が進み,国家規模での AED の普及が院外心停止症例の救命率を向上させることを実証した.現在,公共の場に設置された AED の数は 20 万台を超えると推定されており,院外で目撃された心原性心室細動症例のうち,AED による市民除細動を受けたものの割合は 10%以上に及ぶ.しかし,非心室細動例も含めると,いぜん目撃のある症例でも院外心停止からの社会復帰率は 7%と低い.今後は,胸骨圧迫のみの CPR を活用したさらなるバイスタンダー CPR の普及や AED のさらなる普及の効果,低体温療法や体外補助循環といった集中治療の追加効果の検証といった取組みを進め,心停止例の救命率向上に寄与していくことが期待される.
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