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JPY
Abstract
白衣高血圧,仮面高血圧はいずれも診察室などの医療環境で測定した血圧値と医療環境以外での血圧値が一致しない状態である.家庭血圧や携帯型24 時間血圧計の発達によりこれらの概念が生まれたが,それらの考え方や臨床的意義がすこしずつ変化してきている.白衣高血圧は従来無害な状態であるとされていたが,将来“真の”高血圧への移行率が高く,動脈硬化や臓器障害が進みやすく,長期予後はかならずしもよくないことから,日常診療において注意すべき状態である.また,仮面高血圧は,正常高値高血圧とのオーバーラップが従来考えられていたよりも大きいことや,さまざまな心血管危険因子との関連性,臓器障害の進行との関連が報告されている.また,心血管予後は正常血圧に比べて両者とも悪いことが示されている.本稿では,白衣高血圧,仮面高血圧について基本的事項を整理し,最近発表された知見をもとにそれらへの対処法をまとめる.
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