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JPY
Abstract
頭痛診療において漢方の適応となる頭痛は,おもに一次性頭痛のなかでも片頭痛が多い.とくに鎮痛薬の効果が不十分であったり,副作用が出て服用しにくい場合や,女性特有の月経・更年期に関連した頭痛,冷え・むくみ体質のある頭痛に用いられやすい.その他,緊張型頭痛や二次性頭痛の薬物乱用頭痛,精神疾患による頭痛,神経痛にも用いられる.片頭痛に対する代表的な漢方薬は,『慢性頭痛診療ガイドライン(2005)』に掲載されている呉茱萸湯,桂枝人参湯以外にも当帰四逆加呉茱萸生姜湯,半夏白朮天麻湯などがある.緊張型頭痛に対しては,同ガイドラインに掲載されている釣藤散,葛根湯以外にも五苓散,柴胡加竜骨牡蠣湯などがある.本稿では各処方の適応,臨床研究および服用のポイントも含め紹介する.
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