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JPY
Abstract
国際標準である全小児を対象にしたB 型肝炎ワクチン(HB ワクチン)の定期接種化(universal vaccination:UV)に関する論議が活発化している.一部の自治体ではすでに定期接種化を開始しており,小児科関連学会も強く推奨している.その理由は,B 型肝炎ウイルス(HBV)の感染力は強く,HBV 母子感染の予防のみではこの感染症を制圧できないことが明らかになった点にある.すなわち,HBV キャリアの父親から小児への感染が約10%存在すること,保育園などの施設での感染も無視できないこと,UV 未施行も一因であるが,わが国にまれであった遺伝子型A のHBV 感染が性感染症として急速に蔓延したこと,一過性感染でもHBV-DNA は肝細胞核内に潜み,免疫抑制状態で再活性化することがあること,UV 未施行であるとHBV 感染者への差別や偏見が解決しないこと,などである.世界的常識はHBV 集団免疫を獲得し,HBV を撲滅しようとしている.その結果,UV 施行国ではHBV 関連の急性肝炎のみならず,慢性肝疾患も減少している.わが国でも早急にUV に向けた調査・検討が必要である.
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/content/article/0039-2359/244010/105