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Elastographyによる肝の弾性度診断―肝硬度測定
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JPY
Abstract
エラストグラフィ(広義の硬度画像診断)は2005 年以降,肝生検に代わりうる“非侵襲的”な肝線維化進行度診断法として注目され,発展を遂げてきた.現在数種の技法が確立され,臨床使用されている.本稿では超音波を用いた動的エラストグラフィとしてフィブロスキャンとARFI,静的エラストグラフィとしてリアルタイムエラストグラフィ,MRI を用いた動的エラストグラフィとしてMR エラストグラフィについて詳述する.いずれの技法もその肝硬変診断能は高く,軽度線維化診断能はすこし劣る傾向にある.わが国においてはフィブロスキャンが2011 年より保険収載され,エラストグラフィが肝疾患診療に定着してきている.今後は各技法の共通性,長所・短所の明確化,用語の統一化がなされ,さらに日常診療に役立つと考えられる.また,エラストグラフィ技術をもとにしたあらたな組織性状診断技法の開発も望まれる.
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