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NERDの病態:最新の成績―NERDの酸逆流のメカニズムと酸上昇パターン
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JPY
Abstract
◎非びらん性胃食道逆流症(NERD)における酸逆流のメカニズム・酸上昇パターンは,これまで明らかになっていない.著者らは,NERD,健常人,軽症逆流性食道炎(RE)を対象として食前15分・食後3時間の食道内圧・pH モニタリング同時測定を行い,酸逆流のメカニズム,酸上昇パターンを検討した.結果,3 群ともに一過性LES 弛緩が酸逆流のメカニズムであることが明らかとなった.また,一過性LES 弛緩時に酸逆流を合併する頻度はLES口側2cmでは有意差を認めなかったが,LES口側7cmではNERDは軽症RE,健常人に比べ有意に高率であった.これよりNERDでは,逆流した胃酸が健常人や軽症RE に比べ口側に上昇しやすいことがわかった.NERD の病態は,酸逆流に加え,食道知覚過敏,食道運動異常,心理的要因など多要因が病態形成にかかわっていると考えられている.NERDでは食道粘膜知覚過敏が基本に存在し,加えて上方の食道へ逆流液が上昇しやすいために,胸やけ・逆流症状が発現しやすい状況であると思われる.
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/content/article/0039-2359/252060/663