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JPY
Abstract
◎RomeⅢでは病理組織学的基盤がはっきりしている運動異常を除き,食道酸曝露時間正常,症状と逆流関与なし,PPI試験反応不良を機能性胸やけ(Functional heartburn:FH)と位置づけている.しかし,日本での実地臨床においてはPPI抵抗性の非びらん性胃食道逆流症(non-erosive reflux disease:NERD)をFHとして取り扱う場合が多い.PPI抵抗性NERD患者90例中23例の食道運動障害を除いた67例に24時間食道内インピーダンス・pH モニタリングと各種問診を行ったところ,逆流関与群(S. I. ≧50%)49例とFH 群(S. I. <50%)18例に分けられた.両群間で性別,年齢,BMI,嗜好品,症状,QOL,神経症の頻度に有意差は認められなかったことから,実臨床においてはFHの確定診断やNERDとの鑑別診断は困難であり,厳密なFHの診断のためには食道機能検査が必要不可欠であると思われた.
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/content/article/0039-2359/252060/675