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局所進行(切除可能境界,切除不能)膵癌に対する治療戦略
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JPY
Abstract
◎局所進行膵癌は切除先行では治療成績に限界があるため,近年では化学(放射線)療法を手術に先行して施行する施設が増加してきている.局所進行膵癌は局所切除可能境界(BR)膵癌と局所切除不能(UR)膵癌に分けられ,切除可能性分類の定義は各施設により異なるが,上腸間膜動脈,腹腔動脈および門脈と腫瘍の解剖学的な位置関係から,ほぼ一定の見解に近づきつつある.BR 膵癌に対しては術前化学(放射線)療法が用いられてきており,治療成績の向上に寄与する可能性がある.UR膵癌に対しては,化学(放射線)療法が奏功した症例に膵切除が可能となる症例,いわゆるadjuvant surgery が報告されてきているが,症例選択など十分な検討が必要である.
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