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JPY
Abstract
◎わが国の高齢化率が上昇しつつあるなかで,成人ネフローゼ症候群の約4 割を高齢者が占めている.若年では微小変化型ネフローゼ症候群・巣状分節性糸球体硬化症を主体とする一次性疾患が主であり,20歳未満ではその約9割を占める.年齢が進むにつれて二次性疾患の比率が増加し,30歳代ではループス腎炎の比率が大きく,40歳代以後では糖尿病性腎症あるいは腎アミロイドーシスが増加する.高齢者ではIgA腎症を含む一次性疾患が61.9%を占めるが,とくに膜性腎症が36.5%であり,ついで糖尿病性腎症(9.9%),アミロイド腎(7.6%)と難治性疾患の比率が高くなる.高齢者においても一次性疾患の治療反応性は比較的良好であるが,75歳以後の治療反応性の遅延や感染症などの重篤な合併症を伴う.今後,高齢化に伴う難治性ネフローゼ症候群の克服が課題となる.このような疾病構造の変化に対応した調査・研究のための次世代コホートの構築が,日本腎臓学会において進められている.
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/content/article/0039-2359/252110/1139