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JPY
Abstract
◎脳梗塞治療における脳保護療法の目的は,虚血ペナンブラにおける神経細胞の傷害を軽減し,その後の機能回復を促進させることにある.従来,神経細胞死をもたらすグルタミン酸毒性,細胞内Ca2+濃度の上昇,活性酸素種の産生増加などがおもな治療標的として考えられてきたが,近年,神経細胞を取り巻くグリア細胞,血管内皮細胞,ペリサイトなども含めた包括的な脳保護療法が求められるようになってきた.さらに,めざましい発展を遂げる超急性期の血行再建治療を背景に,therapeutic time window の拡大の必要性が高まっている.本稿では,脳虚血によって生じる活性酸素種・炎症のもたらす影響,ペリサイトの脳保護作用・線維化応答,幹細胞移植の可能性,さらにω-3 系脂肪酸,t-PA や血液凝固制御機構に関連するあらたな治療展開について紹介する.脳保護療法の目的が時間的・空間的に幅広く変遷し,さまざまな観点からあらたなアプローチがなされている.
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/content/article/0039-2359/254010/15