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JPY
Abstract
◎冠動脈疾患(CAD)患者には睡眠呼吸障害(SDB)が30~40%に合併し,急性冠症候群(ACS)にはさらに高率に合併することが明らかとなった.閉塞性睡眠時無呼吸(OSA)は,間欠的低酸素や交感神経活性の亢進などが酸化ストレス,炎症,血管内皮機能障害,インスリン抵抗性などのさまざまな機序を介して冠動脈硬化を進行させるほか,ACS や冠攣縮性狭心症の発症に関与し,急性心筋梗塞の梗塞サイズや梗塞後の心機能や予後にも悪影響を与えることが報告されてきた.持続陽圧呼吸(CPAP)療法による治療介入がCAD の一次予防,二次予防に有効であることが報告されているが,真に予後の改善が得られる治療であるかは無作為割付試験を含めたさらなるエビデンスの蓄積が必要である.
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/content/article/0039-2359/254060/485