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頸部食道癌に対するIMRT―IMRT の応用で何が変わるか?
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JPY
Abstract
◎頸部食道癌は比較的まれな疾患であり,予後不良な疾患と考えられている.進行癌で発見される場合が多いが,胸部食道癌に比較し浸潤範囲が限局していることが多く,手術中心に治療が行われる場合が多い.放射線治療の適応は,手術困難な局所進行例,臨床的背景により手術困難な症例,切除可能であるが喉頭温存が困難で患者が喉頭温存を希望する症例,と考えられ,予備機能が十分であれば化学放射線療法が標準治療のひとつである.限定した症例数での後方視的な放射線治療成績が報告されているが,化学放射線療法の有効性については十分なエビデンスが乏しいのが現状である.従来の三次元放射線治療では,脊髄線量規準を守り十分な線量投与を行うためには技術的限界があり,治療効果は十分でなかった.IMRT を行うことで物理的な線量分布が向上し治療効果の改善やより安全な放射線治療を投与することが可能になり,治療成績の向上が期待される.
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