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がん免疫療法におけるT 細胞応答の効果予測因子としての可能性
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JPY
Abstract
◎免疫チェックポイント阻害剤の登場により,さまざまながん種で予後が著しく改善された.しかし,免疫チェックポイント阻害剤の臨床効果はいぜんとして限定的で,奏効例を層別化するバイオマーカーの同定,投与の継続期間,副作用の予測など解決すべき問題点は多い.がん抗原には,自己抗原由来の腫瘍関連抗原とがん細胞に特有の腫瘍特異抗原がある.腫瘍関連抗原は自己由来であるために,制御性T 細胞による自己寛容が成立しており,免疫応答が惹起しにくいことを明らかにしてきた.事実,shared-antigen を標的としたがんワクチン療法の効果は限定的であった.一方,遺伝子的な不安定性のために生じる点変異に由来するがん抗原(腫瘍特異抗原=neo-antigen)は免疫系にとって非自己であるため,免疫応答が誘導されやすい.本稿では,免疫療法の効果予測因子の可能性について免疫学的観点から述べたい.
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