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JPY
Abstract
◎わが国では循環器内科医が行う冠動脈インターベンション(PCI)が冠動脈治療の主体であり,治療成績も日々向上している.しかし,近年の大規模臨床研究の結果はいまだにPCI との比較では冠動脈バイパス術(CABG)が治療成績で優位であり,重要な役割をもつことが示された.わが国におけるCABG の治療戦略は,①人工心肺を使用しないオフポンプ冠動脈バイパス術(OPCAB)による周術期合併症の軽減,②動脈グラフトを多用して血行再建を行うmultiple arterial graft による長期成績の向上,の2 つが特筆すべき構成要素である.PCI におけるデバイスの進歩と比べるとめだたないが,今日の冠動脈バイパス術の優れた治療成績は外科医の努力と技術の研鑽により遂げられた進歩の結果である.本稿ではCABG の最新の知見について述べる.
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