医学のあゆみ

Abstract

国内外の基礎研究から，インクレチン関連薬（DPP－4 阻害薬，GLP－1 受容体作動薬）が心血管疾患の発症抑制に資する可能性が示唆されてきた．また，インクレチン関連薬の臨床試験のメタ解析から心血管疾患の発症抑制効果が示されている．ハイリスク者を対象とした心血管安全性を評価する大規模臨床試験から，DPP－4阻害薬，GLP－1 受容体作動薬ともに一定の心血管安全性が示され，一部のGLP－1 受容体作動薬では心血管疾患抑制効果が確認されたことも大変興味深い．加えて，インクレチン関連薬は低血糖リスクが低く，低血糖により誘発される心血管疾患を予防しうる可能性も指摘されている．本稿では，インクレチンによる心血管疾患発症抑制に関する基礎研究の成果を振り返るとともに，これまでに報告のある臨床データを概説しながら，心血管疾患に対するインクレチン関連薬の効果について議論したい．