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JPY
Abstract
マンモグラフィによる乳がん検診は死亡率減少効果の証明された唯一の検診法であるが,若年者や高濃度乳房(dense breast)では診断精度が低下し不利益である偽陽性が増えるなどの問題点が指摘されている.超音波検査は乳腺濃度に影響を受けずに乳房腫瘤を描出できるため,マンモグラフィの弱点を補えるモダリティとして期待されている.Japan Strategic Anti-cancer Randomized Tria(l J-START)は超音波検査の乳がん検診での有効性を検証する目的で行われたランダム化比較試験で,初期の結果としてがん発見率の上昇,感度の上昇,中間期がんの減少などが報告されている.超音波の追加で発見されたがんの多くは腫瘤径の小さい浸潤がんであり,将来の死亡率減少効果につながる可能性が期待できる結果であった.一方,超音波の追加によって要精密検査(要精検)率の上昇,特異度の低下,侵襲的検査の増加などの不利益の増加も明らかとなっており,超音波追加の総合的な有用性に関しての慎重な考察が必要である.
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/content/article/0039-2359/261050/363