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JPY
Abstract
HER2 陽性乳癌は予後不良であるが,HER2 に対するヒト化モノクローナル抗体であるトラスツズマブをはじめとする抗HER2 療法の出現によりその予後は大幅に改善されている.HER2 陽性転移再発乳癌に対しては,トラスツズマブ,ペルツズマブ,トラスツズマブ エムタンシン(T-DM1),ラパチニブなどの抗HER2 療法をどの順序と組合せで用いるかが重要である.CLEOPATRA 試験において,トラスツズマブ+ドセタキセルにペルツズマブを上乗せすることでPFS,OS とも延長したことから,一次治療としてトラスツズマブ+ペルツズマブ+ドセタキセルがもっとも推奨される.二次治療としては,EMILIA 試験でT-DM1 がラパチニブ+カペシタビンに対しPFS,OS とも延長したことから,T-DM1 が推奨される.ER 陽性HER2 陽性転移再発乳癌では症例により内分泌療法単独あるいは抗HER2 療法(トラスツズマブあるいはラパチニブ)と内分泌療法の併用を考慮してよい.
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/content/article/0039-2359/261050/509