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JPY
Abstract
免疫チェックポイント分子として代表的なものにCTLA-4,PD-1,PD-L1 などがあり,これらに対するモノクローナル抗体は免疫チェックポイント阻害薬とよばれる.免疫チェックポイント阻害薬は悪性腫瘍に対する画期的な治療薬であり,その使用頻度は劇的に増加している.一方で,同薬剤は従来の抗癌剤と比較して特徴的な副作用(irAEs)を生じる.IrAEs は,高頻度に内分泌障害(甲状腺機能障害,下垂体機能障害,副腎不全,1 型糖尿病)を認めることが明らかとなっている.本稿においては,免疫チェックポイント阻害薬による甲状腺機能障害の成因について考察を行い,診断および治療指針を概説するとともに,今後の課題について述べる.
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