Therapeutic Research

Abstract

在宅 NPPV を導入した高二酸化炭素血症を伴う慢性呼吸不全合併 COPD 患者 28 例について，生存予後因子を検討した。内訳は男性 20例，女性 8 例で，導入時年齢は 74.4±6.7 歳（平均±標準偏差），PaCO2は 59.8±10.1 Torr，導入までの在宅酸素療法期間は 44.0±34.5 ヵ月であった。1 年生存率は 85.3％で，5 年生存率は26.2％であった。多変量解析の結果，BMI（body mass index）（hazzard rate：0.582，95％ confidence interval 0.380−0.890，p＝0.012）のみが有意な予後因子であった。また，NPPV 導入前後の 1 年の入院回数は 1.54±0.64 回から 1.11±1.20 回へと減少した（p＝0.038）。低 BMI の患者は予後不良であり，在宅 NPPVを導入する際は呼吸サポートだけでなく全身状態改善を目標とした包括的支援のできる体制作りが予後改善には重要である。