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体組成および代謝指標に対するSGLT2阻害薬ダパグリフロジンの初期効果- TAKEDA–INSIGHT Study -
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JPY
Abstract
目的:ナトリウム・グルコース共役輸送担体2(sodium–glucose co –transporter 2:SGLT2)阻害薬は,腎での糖再吸収抑制による血糖降下作用以外に体重や脂肪組織などの体組成にも影響を及ぼすことが報告されている。SGLT2 阻害薬ダパグリフロジン投与による12 週間の経時的な変化から,投与初期における多面的効果を検討した。方法:スルホニル尿素薬を服用していない高血圧合併2 型糖尿病患者27 例(年齢59.4±9.5歳,BMI 29.0±5.4 kg/m2,腹部内臓脂肪面積〔VFA〕 138.2±42.5 cm2,HbA1c 7.43±0.68%,すべてmean±SD)にダパグリフロジン5 mg/ 日を投与し,2,4,8,12 週目の糖代謝,脂質,肝機能,尿酸値および体重,ウエスト周囲長,VFA,腹部皮下脂肪面積(SFA)など体組成指標を測定した。VFA とSFAの測定は,デュアルインピーダンス法による医療用内臓脂肪測定装置DUALSCANを用いた。結果:グリコアルブミンは投与前の18.25±0.55%(mean±SE)から2 週後より低下,12 週後に16.27±0.46%に,HbA1cは投与前の7.43±0.13% から4 週後より低下,12 週後に7.08±0.15%となった。体重は投与前の77.0±3.2 kgから2 週後より低下,12 週後は74.8±3.2 kg となった。VFAは4週後より低下,12 週後は投与前に比べ9.8±2.0%の低下,SFAは12 週後に投与前に比べ6.3±1.8%の低下を認め,VFAの変化率が最も大きかった。ALT,γ –GTP,尿酸値は低下,HDLコレステロールは増加傾向を認めた。結語:ダパグリフロジン投与早期から糖代謝,肝機能,尿酸値は有意に改善した。VFAはSFAよりも早期から低下し,その変化率も大きいことから,ダパグリフロジンが有する多面的効果に寄与していることが示唆された。ダパグリフロジンは,2 型糖尿病患者の包括的リスク管理に有用となる可能性がある。
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