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副作用発現時期の違いによるテリパラチド週1 回製剤の副作用分類と対策
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JPY
Abstract
背景:骨折の危険性の高い重症骨粗鬆症の治療にテリパラチド週1 回製剤(W‒TPTD)は有効であるが,副作用による治療離脱が多い。目的:副作用による離脱を防止するため,副作用を詳細に検討する。方法:W‒TPTD を投与した73 例のうち副作用が発現した27例について,症状の発現時期の違いによる分類と原因を探究し対処法を模索する。結果:発現時期の違いから副作用はearlyphase,late phase に分類された。early phase の副作用は副甲状腺ホルモン(PTH)の末梢血管拡張作用による血圧低下が原因と考えられ,W‒TPTD 投与前の水分摂取および腹部注射への変更が副作用の発現抑制に有効であった。late phase の副作用は投与後,発現までの時間が症例によって一定であり,発現時間に合わせた対処法が有効である。結論:骨折の危険性の高い骨粗鬆症の継続的治療においてW‒TPTD投与継続は重要であり,副作用のtype 別対処法が必要不可欠である。
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