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先天性QT 延長症候群にたこつぼ症候群が合併したと考えられた多形性心室頻拍の1 例
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JPY
Abstract
QT延長症候群(LQTS)は,QT時間の延長とTorsade de pointes(TdP)を引き起こし致死的な病態となりえ,先天性QT延長症候群(先天性LQTS),および薬剤や電解質異常,心筋炎などが原因となる二性QT延長症候群(二次性LQTS)とに大別される。一方,たこつぼ症候群は,1990年にSatoらがたこつぼ心筋症として最初に報告をした疾患概念であり,急性冠症候群と類似した症状,心電図所見を呈する。そのため,急性冠症候群疑いとされた症例の1 ~ 2%程度に存在するとされている1)。一般的に,先行する感情的または身体的ストレスが誘因となり発症し,過剰なカテコラミンの分泌がたこつぼ症候群の発症メカニズムとして考えられており,本疾患は当初,経過良好な疾患として考えられていたが,最近の報告では心臓合併症を伴う可能性をもち,その予後は良好な疾患とはいえないことが明らかになっている2)。今回,われわれは繰り返す多形性心室頻拍によりたこつぼ症候群を発症し,先天性QT延長症候群が顕在化したと考えられた症例を経験したため報告する。
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/content/article/0289-8020/42070/484