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厳格な血糖・血圧・脂質コントロールによる集約的治療と DNETT-Japan
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JPY
Abstract
糖尿病患者の生命予後改善のためには,糖尿病性腎症の発症予防が重要である.BENEDICT 試験によると,高血圧を伴う2型糖尿病に対してアンジオテンシン変換酵素阻害薬はアルブミン尿の発現を抑制し,レニン・アンジオテンシン系抑制薬の腎症発症による予防効果が期待される.早期腎症を伴う2型糖尿病患者を対象にしたSteno-2 試験によると,生活習慣の改善と集約的治療により,腎症の進展のみならず心血管系のイベントも抑制された.現在のところ顕性腎症に対する集約的治療のエビデンスがないが,最近「糖尿病性腎症の寛解を目指したチーム医療による集約的治療(DNETT-Japan)」が開始されており,その成果が期待される.
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