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JPY
Abstract
急性であっても慢性であっても,頭痛の診断には的確な問診を要領良く行うことが最も重要である.二次性頭痛,特にくも膜下出血などの脳血管障害,髄膜炎・脳炎,側頭動脈炎などの迅速に対応すべき頭痛を速やかに診断あるいは除外診断を行う.一方,一次性頭痛は生命にかかわるものではないが,慢性頭痛として患者の不安感を強く認められる.慢性頭痛の典型的な病型であっても,きちんと原因疾患の除外が行われていない場合,また非定型的な臨床所見のときは基礎疾患の存在を念頭に置いた精査が必要である.さらに,診断が不確実なのにまん然と鎮痛薬を投与して経過観察を行うことは避けるべきである.
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