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JPY
Abstract
高齢者高血圧では,原則140 / 90 mmHg 以上を降圧薬治療の対象とし,75 歳以上で収縮期血圧が140 ~ 149 mmHg,または虚弱高齢者では,降圧薬治療の是非を個別に判断する.降圧目標は65 ~ 74 歳で140 / 90 mmHg 未満,75 歳以上で150 / 90 mmHg 未満とし,忍容性があれば積極的に140 / 90 mmHg 未満を目指すが,その際,副作用,起立性低血圧,臓器障害などに留意し,QOL に配慮しながら緩徐に降圧する.第1選択薬は,Ca 拮抗薬,アンジオテンシン変換酵素(ACE)阻害薬/アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬(ARB),少量の利尿薬とし,降圧不十分な場合は,増量または併用を行う.合併症を伴う場合は,個々の病態に適した降圧薬を選択する.
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/content/article/0370-8241/69111/2440