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JPY
Abstract
悪性褐色細胞腫は初回手術から再発まで,再発や遠隔転移が発見されてから死亡までの経過が数十年の長期にわたる症例が多く見られる.このため療養は長期にわたるとともに,根治例はごくまれで予後不良である.カテコラミン過剰による動悸,血圧変動(発作性高血圧と起立性低血圧),麻痺性イレウスによる便秘は,患者のADL 低下に大きく影響する自覚症状である.さらに,死因の多くはカテコラミン過剰による不整脈や心不全であることから,慢性的なカテコラミン過剰は臨床経過や予後に大きく影響する.それゆえ,治療目標は,腫瘍増殖の抑制とともにカテコラミン過剰症状を抑えて循環動態を安定させ,通常の社会生活が可能な期間を延ばすこと,死因となる心不全発症を遅らせることである.しかしながら,確実で有効な治療法は未確立で,化学療法,放射線療法などを組み合わせて多角的な療法を行う必要がある.CVD 化学療法が中核的治療法であるが,近年さまざまな新規治療法が報告されている.
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/content/article/0370-8241/71050/959