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JPY
Abstract
IL‒ 4 とIL‒ 13 は,喘息の病態に中心的な役割を担っているタイプ2 サイトカインである.両者の受容体やシグナル伝達経路は共通性が見られ,生物活性も類似している.IL‒ 4 /IL‒ 13 は活性化されたCD 4陽性ヘルパーT 細胞のTh 2 サブセット(Th 2細胞)から産生され,2型自然リンパ球(ILC 2)もIL‒ 13 を産生する.IL‒ 4 はTh 2細胞の分化を促進し,B 細胞に作用してIgE へのクラススイッチを誘導する.IL‒ 13は気道上皮における杯細胞過形成,気道粘液の産生,気道過敏性亢進に関与する.IL‒ 13 /IL‒ 4 をターゲットにした抗IL‒ 13 抗体や抗IL‒ 4 受容体抗体などの喘息治療薬が開発され,臨床試験でも呼吸機能の改善などその有効性が示されつつある.ただし,これらの薬剤はすべての喘息患者に有効性を示すわけではなく,バイオマーカーによってその効果が予測できる可能性も示されている.従来の治療に抵抗性を示す重症喘息症例に対する個別化・層別化治療に道を開く第一歩であるとともに,フェノタイプやエンドタイプの理解につながる可能性がある.
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