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痛みのClinical Neuroscience(32) 運動器の痛み 4.慢性腰痛への対応:『腰痛診療ガイドライン2012』を踏まえて
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JPY
Abstract
慢性腰痛は,発症から3ヵ月以上継続する腰痛と定義される.本邦でも患者数が多く,医療上のみならず社会経済上も大きな問題である.『腰痛診療ガイドライン2012』によれば,治療の原則は“Stay active !”(積極的に動け!)である.運動療法が第1に推奨される.安静保持はむしろ禁忌である.薬物療法は,運動療法を効果的に行うための「補助療法(adjuvant therapy)」である.慢性腰痛の中には,うつ病やうつ状態を併発し,深い社会心理的要因を有する患者が一定の割合で存在する.整形外科医のみならず,リハ医,精神科医,リハビリスタッフなど複数の専門家が関与する包括的な治療が必要である.
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