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JPY
Abstract
免疫チェックポイント阻害薬で認められる免疫関連副作用(irAEs)は,全身のさまざまな部位で認められる.内分泌器官におけるirAEs として下垂体,甲状腺,副腎皮質,膵,副甲状腺の障害が報告されており,各臓器における自己免疫疾患と一部類似した特徴を呈する.これらの病態には自己免疫機序の関与が想定されるが,その詳細は明らかではなく,また,診断や発症予測に有用なバイオマーカーも確立されていない.我々は,抗PD‒1 抗体であるニボルマブによる内分泌irAEs に関する前向き臨床研究を行い,ニボルマブ投与前の甲状腺自己抗体陽性者が高率に破壊性甲状腺炎を発症することを最近報告した.また,下垂体障害の病態に関するマウスを用いた研究で,抗CTLA‒4 抗体投与に伴う下垂体での補体活性化が炎症発生に関与する可能性を報告した.免疫チェックポイント阻害薬の使用においてirAEs マネジメントは極めて重要であり,その臨床的特徴および病態の解明が求められる.
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/content/article/0370-8241/73050/693