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Rituximab療法により比較的安全に白血病細胞増多および血小板輸血依存をコントロールし得た多剤耐性B-CLLの1例
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JPY
Abstract
症例は61歳男性。1992年検診で軽度白血球増多を指摘され1993年当科紹介受診骨髄穿刺で小型成熟リンパ球の増生を認めB-CLL と診断した。chlorambucil fludarabineなどが一時的に奏効したが2000年より大型化した腫瘍細胞が増加し2001年11月当科入院した。fludarabineを投与するも抵抗性であった。白血病細胞増加による死亡の危険を回避するため2002年1月にrituximabを少量から開始した。約11か月間に計32回計15,500mg 投与したが治療毒性はコントロール可能でfeasibilityに優れていた。白血病細胞数のコントロールと6か月間の血小板輸血依存を解消することができた。しかし全身のリンパ節肝腫大は不応性で同年11月死亡した。耐性B-CLL に対するrituximab療法の経験はわが国ではまれと思われるが比較的安全に施行可能な治療法と考えられるので報告する。
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/content/article/0385-0684/31020/267