No data available.
Please log in to see this content.
You have no subscription access to this content.
The full text of this article is not currently available.
大腸癌肝転移の外科治療—多施設における根治的肝切除例の検討—
Rent:
Rent this article for
JPY
Abstract
厚生省がん研究加藤班研究15施設で集積した肝転移切除症例について肝切除治療の成績と問題点を解析し検討した。根治的肝切除後5年以上経過観察した410例を本研究の対象とし切除術式手術時期肝転移巣最大径転移個数および再発時期再発部位などについて検討した。切除術式が系統的か部分かによるあるいは肝切除前CEA 値の高低による生存率の有意差はなかった。肝転移個数では4個以上で予後不良であった(p<0.034)。肝切除後の肺転移単独再発群(5年生存率39.6%) 残肝単独再発群(5年生存率32.8%)はそれぞれ転移再発のない群(5年生存率73.7%)に比べ有意に予後不良であった。肝肺ともに再発した群(5年生存率12.8%)は単独の肺転移再発や残肝再発よりもさらに予後不良であった。本研究では根治的肝切除全症例の累積5年生存率は50.1%で残肝再発率は37.3%と良好であった。おおむね肝切除適応に大きな異論がなく切除術式の違いによって予後に与える影響が少ないと考えられる転移巣径4cm未満の症例において各施設の5年生存率は88.2〜11.9%と極めて大きな差があった。この原因は肝転移の術前診断精度適応および手術時期などに由来する可能性が考えられた。
Full text loading...
/content/article/0385-0684/31050/690