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JPY
Abstract
症例は63歳女性。肉眼的血尿を主訴に当科受診。膀胱鏡CT およびMRI にて壁外へ浸潤する膀胱腫瘍両側のbulkyな肺転移両側水腎症骨盤内リンパ節転移ありStageⅣ進行膀胱癌と診断。腎機能障害自覚症状の改善と今後の化学療法のためまず膀胱子宮全摘尿管皮膚瘻術リザーバー留置を施行。TCC>SCC G 2>G 3 pT 4a n 2。続いて肺転移は少量CDDP 反復リザーバー動注をしつつ両側BAI 左側には放射線照射40Gyを併用した。3か月後には右側は63% 左側は91%縮小し右は引き続き肺下葉切除術を実施した。途中嘔気食欲不振にてCDDP からdocetaxelに変更したが特に問題なく外来治療できた。その後左頭蓋底転移左膝蓋骨転移が出現したがその都度局所治療にて症状は緩和し退院可能だった。動注を含む集学的治療により約3年間QOL を維持した状態で治療し得た。2年10か月後にDIC にて永眠されるまで肺転移巣については制御できた。
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/content/article/0385-0684/31050/793