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化学療法が著効し根治切除可能となった腹膜播種陽性胃癌の1例
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JPY
Abstract
症例は66歳男性。胃前庭部の3型進行胃癌で高度な他臓器浸潤と腹膜播種のため他院でバイパス術を施行した後化学療法を目的に当院に紹介入院となった。以後当院において5-FU 470mg/body(day1〜5) Leucovorin 30mg/body(day 2〜5) cis-platinum 20mg/body(day 1〜5) methotrexate 50mg/body(day 1)を1コースとする治療を4週ごとに施行したところCT 検査所見において2コース終了後には腫瘍と浸潤臓器との境界が明瞭となり7コース終了後には腫瘍陰影は消失した。切除可能と判断し膵頭十二指腸切除と横行結腸合併切除術を施行した。病理診断は中分化型腺癌pT 3 pN 1(No.4d No.6) pP 0 stage㈽ A 根治度B であった。術後9か月後に腹膜再発により永眠したがその間比較的高いQOL を保つことができた。腹膜播種症例に対し化学療法を施行した結果根治切除が可能となったまれな症例であり生存期間の延長のみならずQOL 改善の観点より腹膜播種症例に対するNAC の有用性が示唆された。
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/content/article/0385-0684/31060/925