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低用量Irinotecan Hydrochloride/Cisplatinにより腹膜播種陰性となり根治手術が可能となった進行胃癌の1例
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JPY
Abstract
腹腔鏡下観察による腹水迅速細胞診にてCY 1が確認された46歳女性の3型胃癌症例で中等量methotrexate/5-FU 時間差療法を施行したがCY 陰性化が得られなかった症例に対し低用量irinotecan hydrochloride(CPT-11)/cisplatin(CDDP)併用療法を施行した。外来にて2週間に1回の頻度で合計8回投与した後再度腹腔鏡下観察にて腹水迅速細胞診を施行したところCY 陰性化が確認されD 3郭清を伴う胃全摘術脾臓摘出術胆?摘出術を施行し根治度B の手術が達成可能であった。CPT-11/CDDP 併用療法中の有害事象はgrade 1の白血球減少で術後経過は順調であった。本報告は低用量CPT-11/CDDP 併用療法前後でCY 因子の陰性化が組織学的に確認されている点が他報告にはない特徴でありさらに本治療法はその作用機序からフッ化ピリミジン系薬剤に抵抗性を示す再発進行胃癌症例にも有効であることが示唆された。
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/content/article/0385-0684/31060/929