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2年生存を得たGemcitabine投与切除不能進行膵癌の2例
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JPY
Abstract
gemcitabine(GEM)は進行膵癌治療の基準薬として広く使用されている。当科では30例の根治不能膵癌に対し使用し生存期間2年以上の症例を2例経験した。症例1:82歳女性。高齢および腹腔動脈に浸潤しており非切除とした。GEM 使用中は腫瘍の増大を認めなかった。副作用として心不全貧血出現したため総量16,800mg で中止。以後経過観察しているが腫瘤の増大を認めるようになった。症例2:39歳男性。閉塞性黄疸で発症。肝リンパ節転移を認めた。metallic stentにより減黄した。GEM 投与中腫瘍の増大は認めなかったが副作用として発疹が出現し総量51,800mg で中止した。なお本例はtumor ingrowthやsludgeによる再閉塞を認めそのつど内視鏡的治療で対応した。進行膵癌でもGEM 治療により生存期間の延長が期待できるが長期生存例の増加に伴い膵癌に伴う合併症やGEM の長期使用に伴う副作用が多く認められるようになると推測される。今後は閉塞性黄疸をはじめとする合併症や副作用の管理がより重要な問題になると考えられた。
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/content/article/0385-0684/31060/953