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JPY
Abstract
高悪性度骨軟部腫瘍に対しては遠隔転移の予防を目的として補助化学療法が行われることが多い。化学療法の有効性は組織型により様々である。骨肉腫Ewing 肉腫横紋筋肉腫は手術療法のみでは生命予後が極めて悪いが化学療法の感受性が高いため補助化学療法により生命予後は著しく改善される。一方悪性線維性組織球腫などの高悪性度非円形細胞肉腫では生存率の改善という意味での化学療法の有効性は統計学的に証明されていない。今日では補助化学療法として数種類の抗悪性腫瘍剤が用いられることが多い。諸家により種々のプロトコールの治療成績が報告されているが通常用いられる薬剤にはadriamycin ifosfamide cisplatin methotrexate cyclophosphamide dacarbazine vincristineactinomycin-D などがある。最近では通常の化学療法に反応せずに予後が悪いと考えられる症例には自家末梢血もしくは骨髄の幹細胞移植による救援療法を併用した超大量化学療法が行われ始めており治療成績の改善が期待されている。
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