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外来肝動注化学療法および全身化学療法併用にて5 年生存し得た上行結腸癌多発性肝転移腹膜播種の1 例
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JPY
Abstract
症例は67 歳, 女性。諸検査にて上行結腸癌および多発性肝転移(H 3)の診断となった。肝切除の適応ありと判断され,肝右葉に対してPTPE 施行後手術施行した。術中所見にて計7 個の腹膜腫瘤とリンパ節腫大を認め, 術中迅速組織診にて腹膜播種(p 3)およびリンパ節転移陽性(n2)の診断となった。肝切除断念し, 右半結腸切除術(D 2 郭清), 腹膜腫瘤摘出術(7個すべて)および肝動脈カニュレーションを行い手術を終了した。退院後外来にて肝動注化学療法(5-FU 1,500 mg /週)と全身化学療法(5-FU 2,500 mg /月)を並行して約1 年3 か月間行い, その後tegafur uracil 300 mg /日内服を3 年3 か月継続した。1 年8 か月後のCT にて肝転移巣は完全消失し, 5 年経過した現在に至るまで再発徴候を認めず生存中である。また経過中,PTPE が施行された肝右葉は完全に萎縮し, 肝動注化学療法を行う上で興味深い所見と思われた。
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/content/article/0385-0684/31110/1662